FICHA DE INSCRIÇÃO

XI SEMANA DE GEOGRAFIA DO DCH - CAMPUS IV – UNEB “Geografia: reflexões sobre os múltiplos olhares da dinâmica espacial” 4 a 7 de junho de 2013
DADOS PESSOAIS[1]
NOME COMPLETO
ENDEREÇO
BAIRRO		CIDADE
UF		CEP
TELEFONE (DDD)		E-MAIL
INSTITUIÇÃO
CATEGORIA (   ) Estudante (   )Professor do Ensino Básico (   )Professor do Ensino Superior
APRESENTAÇÃO DE TRABALHO (Ver normas no site para submissão e elaboração) - 1
Sim   (    )      /      Não   (    )
Título do Trabalho:
Autor:
Co-autores:
Modalidade: (   ) Práticas Educativas  (   )  Comunicação Científica
APRESENTAÇÃO DE TRABALHO (Ver normas no site para submissão e elaboração) – 2
Sim   (    )      /      Não   (    )
Título do Trabalho:
Autor:
Co-autores:
Modalidade: (   ) Práticas Educativas  (   )  Comunicação Científica

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[1] Essa ficha deverá ser preenchida e enviada para o e-mail: semanageografiajacobina@yahoo.com.br juntamente com o trabalho anexado.